医务室提醒大家谨防麻疹病毒 

发布者:系统管理员发布时间:2008-04-15浏览次数:2225

今年,我省麻疹发病率较高,远远超过往年的发病水平。日前,教育部办公厅、以及省教育厅和卫生厅均下发了相关的学校突发公共卫生事件防控工作的预警,要求做好呼吸道传染病的防控工作,防止呼吸道传染病在学校爆发,保障师生的身体健康。为此,现把麻疹的相关知识简单地作一介绍,供广大师生参阅。

一、什么是麻疹?

麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。它的特点是传染性强,人群普遍易感,发病多以小儿为主,近年来大年龄组儿童发病有增多趋势。临床上以发热、上呼吸道炎症、颊粘膜出现麻疹粘膜斑(又称柯氏斑)及全身斑丘疹为主要特征。
    
麻疹在历史上曾经是严重威胁儿童生命与健康的重要传染病,被认为是“人人必得”。我国自广泛应用麻疹减毒活疫苗后,发病率大幅度下降,随着儿童计划免疫长期持久地开展,我们相信一定能够实现彻底消除麻疹的目标。

 二、引起麻疹的病原微生物是什么?

引起麻疹的病原微生物是麻疹病毒,它的特性是耐低温,对热和一般消毒剂敏感,在流通空气或日光下半小时灭活,含有病毒的飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过 2小时,但在低温及干燥条件下有较好的耐受力。
    
三、麻疹的传播途径有哪些?

麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中,通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外,并悬浮于空气中,形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染,也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外,麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品,作为机械携带工具,在短时间短距离起到传播作用,引起感染。
    
四、麻疹病人是不是麻疹的唯一传染源?

麻疹病毒只感染人,因此麻疹病人是麻疹唯一的传染源。病人自潜伏期末至出疹后 5日(即出疹前后10天)内均有传染性,以前驱期末传染性最强,恢复期患者不携带病毒。
    
五、哪些人群容易得麻疹?

人类对麻疹普遍易感,凡未得过麻疹又未接种过麻疹疫苗者接触麻疹病人后,均易被感染而发病。麻疹以小儿多见,尤其是 5岁以下儿童。但我国自普遍接种麻疹疫苗后,发病年龄明显后移。麻疹发病后可获得持久的免疫力,极少有第二次感染麻疹的。

六、麻疹的潜伏期一般是多久?

麻疹潜伏期 618天,多为 914天,曾用被动免疫制剂预防,或过去曾接种麻疹减毒活疫苗而发病者,潜伏期可延长至34周。

七、麻疹发病后临床分哪几个阶段?

麻疹病程常表现为3个阶段,分为前驱期、出疹期、恢复期三个阶段。
    
八、前驱期主要临床特征是什么?

亦称出疹前期,约 3--5 日。主要表现为发热(38--39以上),伴有怕光,流泪、流鼻涕和咳嗽等上呼吸道症状,与患感冒相似,经过3--4天,鼻炎、咳嗽加重、眼结膜充血。同时在口腔颊粘膜上有白色斑点,大小不等,为麻疹粘膜斑(又称柯氏斑),这是早期诊断的重要依据。接着呈现皮疹,这个时期称为前驱期。

九、出疹期的临床表现如何?

发热3--4日出现皮疹,一般先从耳后、发际部开始,渐渐波及前额、面、颈及躯干、四肢,最后是手掌、足底,自上而下出现稠密的丘疹样的皮疹。发疹一般持续3--4天,有的疹子稠密而融成一片,如果疹子顺利地出齐之后,即开始消退,体温也随着下降,恢复正常。疹退后留有棕色色素沉着。

十、恢复期临床症状有什么表现?

皮疹发展至高潮后,全身不适及呼吸道症状逐渐减退,体温降至正常,皮疹消退的顺序与出疹相同,一般在退热后23日皮疹全退,有糠麸样脱屑,面部及躯干较多,手足较少,58日消失。退疹后附有色素沉着,12 周后完全消失。咳嗽消失较退热为晚。

十一、麻疹肺炎是最常见的并发症吗?

麻疹肺炎是最常见的并发症,约占麻疹病人的12%一15%,占麻疹死亡病例的90%以上。多数发生在出疹期,年龄以 5岁以下,特别是2 岁以下小儿多见。在麻疹出疹期,可由于麻疹病毒侵犯呼吸道,引起病毒性肺炎,表现轻微气促,肺部出现粗湿罗音,皮疹出齐或进入恢复期,由于抗体产生,以上症状消失。当继发细菌与病毒混合感染时,中毒症状加重。如无并发症发生,单纯麻疹预后良好。

十二、麻疹诊断需与哪些常见疾病鉴别?

1.风疹:风疹病毒所致,前驱期短,发热及上呼吸道炎症轻,发热后12日出疹,12日内即消失,不脱屑。出疹期有耳后颌淋巴结肿大。并发症少,预后好。

2.幼儿急疹:多系病毒所致。仅见于婴幼儿,以一岁以内多见,原因不明的发热,23日热退,皮肤出现大小不等的淡红色斑疹,很快恢复正常。

3. 药物疹:有服药史,皮疹发痒,无呼吸道症状及粘膜疹。

4. 猩红热:乙型溶血性链球菌所致,发热后第 2天出疹,皮肤有不甚明显的潮红色,有杨梅舌。

十三、麻疹患儿应该怎样护理?

良好的护理是保证麻疹患儿康复的重要条件。所以当小儿出了麻疹,首先要做好护理工作,使患儿能安静卧床休息。室内空气要流通,要温暖湿润,注意勿使患儿着凉。在发热出疹期间多喝水,给以易消化而富有营养的饮食,在恢复期除少吃油腻的食品外;不需忌口。在发疹期间,注意皮肤、黏膜的清洁,经常洗脸,用温开水将毛巾浸湿擦净鼻子和眼睛,以保清洁。

十四、发生麻疹疫情后应该采取哪些预防措施?

1.控制传染源:对患者要坚持早发现,早就诊,早隔离,早治疗。如有合并症及时送医院治疗。病人隔离至发疹后5天,如有肺炎合并症时应延长14天。

2.切断传播途径:加强卫生宣传,做到“三晒一开”,即晒被褥。晒衣物、人常晒太阳、开窗换气,室内保持清洁,空气流通,避免人群集会,尽量不到公共场所。

3.保护易感人群:对有密切接触史的易感儿应医学观察21天,并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童,可采用被动免疫的措施,注射丙种球蛋白,一般认为接触病人5日内应用足量注射,可完全保护避免发病,5 日后或用量不足,也可达到减轻症状的效果。

十五、为什么说当易感儿在接触麻疹2日内接种麻疹活疫苗,仍可预防麻疹的发生?

由于麻疹的潜伏期长,接种麻疹活疫苗后,其能产生抗体的时间可与自然麻疹的潜伏期相接近,因此当易患儿在接触麻疹 2日内应急接种麻疹活疫苗,仍可预防麻疹的发生,若接触 2日后接种,可能减轻症状,减少并发症。故在麻疹流行期,及时组织易感儿接种,可控制该地区麻疹的流行。

十六、麻疹疫苗的免疫程序是什么?

我国的儿童基础免疫程序规定麻疹疫苗初免年龄为 8月龄,1824月龄接种麻腮风疫苗。
                                            

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